Saúde

Médicos criam guia para evitar negação de mamografia digital pelas operadoras

Entidades médicas lançam orientações para que solicitações de mamografia digital sejam preenchidas corretamente e não sejam recusadas pelas operadoras de planos de saúde. Desde outubro, os planos são obrigados a cobrir o exame sem restrição de idade ou gênero quando indicado medicamente.

Preocupadas com negativas injustificadas, entidades médicas lançaram esta semana um guia para orientar profissionais sobre como solicitar mamografia digital adequadamente. O documento, elaborado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), busca ampliar o acesso a um dos principais métodos de rastreamento e diagnóstico do câncer de mama.

Desde 1º de outubro, os planos de saúde são obrigados a oferecer a mamografia digital sem restrições de idade ou gênero, sempre que houver indicação médica. Porém, as entidades têm recebido relatos de que operadoras utilizam problemas no preenchimento dos pedidos como justificativa para negar o procedimento ou oferecer uma modalidade diferente da solicitada. “Um pedido justificado e objetivo permite que o estabelecimento de saúde identifique o procedimento corretamente e evita que a mamografia digital seja interpretada equivocadamente como convencional”, destaca o CBR.

A principal orientação é simples: médicos devem registrar expressamente “mamografia digital” nos pedidos, nunca apenas “mamografia”. O documento também recomenda informar a finalidade clínica do exame, que pode ser rastreamento, investigação diagnóstica, controle de alteração mamária ou acompanhamento de tratamento. As clínicas, serviços de diagnóstico por imagem e operadoras devem atualizar seus formulários e sistemas para incorporar essas regras. A medida representa avanço importante, já que a mamografia digital permite armazenamento em formato digital, facilitando o acompanhamento clínico e a avaliação de diferentes especialistas.

Com informações da Agência Brasil.

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